När går hälsosam kost över gränsen till beteende som är ohälsosamt? Medan att äta en övervägande växtbaserad kost anses vara hälsosam och främjar fysiskt och ment alt välbefinnande och livslängd, utvecklar vissa människor ett så extremt fokus på ren kost, det kan orsaka ångest, påverka deras hälsa, sociala liv och relationer. Att vara besatt av hur hälsosam din mat är kan bli en typ av oordnad ätande som kallas Orthorexia Nervosa, som har likheter med andra ätstörningar och i sin mest extrema situation kan kräva professionell behandling.
Även om forskare fortfarande studerar motiven för ortorexia och hur den skiljer sig från normal hälsosam kost, finns det några grundläggande riktlinjer som man är överens om. Låt oss titta på fakta om ortorexia, riskfaktorer och influenser och diagnostiska verktyg för att ta reda på om din besatthet av mat är hälsosam eller inte.
Vad är ortorexia?
Begreppet ortorexi myntades först av läkaren Steven Bratman för över 20 år sedan och är en kombination av de grekiska orden "orthós" - som betyder korrekt - och órexis - som betyder aptit. I sin enklaste definition är ortorexia en besatthet av korrekt eller hälsosam kost.
Orthorexia Nervosa (ofta förkortat till orthorexia) som har ett liknande namn som en annan ätstörning anorexia nervosa, är den medicinska termen för när beteenden motiverade av en besatthet av hälsosam mat påverkar någons liv och hälsa negativt. Anorexia nervosa kännetecknas av att begränsa mängden mat någon äter, men de med ortorexia begränsar maten baserat på deras kvalitet (när de inte anses vara tillräckligt friska för att konsumera).
Hur ställer läkare diagnosen ortorexia?
Ortorexia är inte formellt erkänd som en distinkt ätstörning och diagnoskriterierna är under debatt. Av denna anledning kanske en läkare inte känner igen tillståndet och någon kan behöva en ätstörningsspecialist för att diagnostisera dem.
Vissa ätstörningsspecialister använder ett diagnostiskt test som tagits fram av Bratman, men det finns cirka sju olika verktyg som vårdpersonal kan använda för att diagnostisera orthorexia nervosa, och ingen av dem anses vara guldstandarden för diagnostisering.
Tecken och symtom att se upp för som signalerar ohälsosam ortorexia
The National Eating Disorders Association (NEDA) listar varningstecken och symtom på ortorexia som folk kan hålla utkik efter:
- Tvångskontroll av ingredienslistor och näringsdeklarationer
- En ökad oro för ingrediensernas hälsa
- Klipper bort ett ökande antal livsmedelsgrupper (allt socker, alla kolhydrater, allt mejeri, allt kött, alla animaliska produkter)
- En oförmåga att äta annat än en smal grupp av livsmedel som anses vara "hälsosamma" eller "rena"
- Ovanligt intresse för hälsan hos vad andra äter
- Spendera timmar per dag på att tänka på vilken mat som kan serveras vid kommande evenemang
- Visar höga nivåer av ångest när "säker" eller "hälsosam" mat inte är tillgänglig
- Obsessivt följe av mat- och "hälsosam livsstil"-bloggar på Twitter och Instagram
- Kroppsbildsproblem kan eller kanske inte finns
NEDA rekommenderar att ortorexia kan leda till undernäring om någon begränsar typen eller mängden mat de äter. Dessutom kan någon prova Bratman-testet för att ta reda på om de kan ha Orthorexia Nervosa.
Kan du ha frisk ortorexia och hur skiljer den sig från Orthorexia Nervosa?
Människor kan ha vad experter kallar "hälsosam ortorexia". Det är då människor har ett intresse av hälsosam kost och väljer mat för deras positiva effekter på kropp och själ. Detta skiljer sig från Orthorexia Nervosa (ohälsosam ortorexia) som kännetecknas av negativa känslor om mat som skam, skuld och rädsla, och fixeringar, tvång, upptagenhet och övervärderade idéer om hälsosam mat. Frisk ortorexia går över gränsen till ortorexia Nervosa när den påverkar någons liv, sociala interaktioner, hälsa, vikt eller mentala hälsa.
Följande exempel kan hjälpa någon att avgöra om de har en hälsosam inställning till mat och en växtbaserad kost eller en ohälsosam besatthet. Det är viktigt att notera att eftersom det inte finns några tydliga diagnostiska kriterier för ortorexia, är exemplen nedan bara för att hjälpa någon att överväga om deras hälsosamma kostvanor har passerat gränsen.
| Matscenario | Hälsosam attityd | Ohälsosam besatthet |
| Vardagsmåltider | Undviker främst livsmedel eller ingredienser som är väl undersökta och accepterade bidragande orsaker till ohälsa som mättat fett, överskott av s alt, bearbetad mat och tillsatt socker |
|
| Matberedning | Väldig omsorg och uppmärksamhet ägnas för att göra maten säker utan att det resulterar i onödiga ansträngningar |
|
| Soci alt ätande | Välja meny alternativ eller restauranger som serverar närande, hälsosam mat |
|
| Matinköp | Planera och handla måltider som är näringstäta och hälsosamma |
|
| Hälsoinformation | Utbilda sig själv om hur man äter en hälsosam växtbaserad kost och letar efter inspiration till recept och måltidsidéer |
|
Deanne Jade, psykolog och grundare och rektor för National Center for Eating Disorders i Storbritannien berättade för The Beet "Ortorexiker börjar med att äta bra och går sedan in i en besatthet eller fixering med godhet, renhet och en viss självbelåtenhet. När det är som mest extremt blir hälsan lidande, andra intressen minskar, relationer påverkas och saker kan bli farliga”. Jade tillade också att vissa människor kan bli medvetna om hur ortorexia påverkar dem och omgivningen "Jag är smärtsamt medveten om att jag är en tråkig även om jag strävar efter att det ska vara en tråkig garderob. Jag är inte mindre medveten om att jag är en typ som många av mina likar, intelligent, stadsbor och mer än en smula kontrollfreak” sa en patient.
Vem är i riskzonen och hur utvecklar människor ortorexia?
Forskning indikerar att ortorexia kan överlappa andra tillstånd som ångest, anorexia nervosa, tvångssyndrom (OCD) och tvångsmässig personlighetsstörning (OCPD).
Tamara Pryor verkställande direktör för klinisk och forskning och adjungerad docent och Eating Disorder Care och chef vid NEDA sa till The Beet "Ortorexia verkar vara relaterad till och uppvisar drag av OCD när den utvecklas från "hälsokostism" och blir patologisk. I detta skede uttrycker individen tvångstänkande, tvångsmässigt beteende, självbestraffning genom berövande och eskalerande begränsning.
Med tiden uttrycker individer fobiskt undvikande av mat som uppfattas som ohälsosam, allvarlig känslomässig ångest, ihållande misslyckande med att möta näringsbehov och markant störning av social funktion. Draken av perfektionism, OCD och extremism är riskfaktorer för utvecklingen av ortorexia."
Pryor sa att det är svårt att veta förekomsten av ortorexia eftersom det inte finns något noggrant genomsökt mått, men att använda Bratman-testet uppskattar ett enormt intervall från 6,9 procent till 57,6 procent i den allmänna befolkningen.
Idrottsmän verkar särskilt mottagliga ”30 procent av männen och 28 procent av kvinnorna i en mängd olika sporter, som löpning, simning och basket visade sig ha ortorexia. Det har nyligen visat sig vara ganska vanligt i klättring/bouldering samhället. Idrottare kan vara mer mottagliga på grund av en önskan att uppnå optimala sportprestationer” sa Pryor.
Är en växtbaserad kost kopplad till ätstörningar?
Vissa människor tror att växtbaserad kost är kopplad till ätstörningar. En recension antydde att en växtbaserad kost inte är en orsak till att någon utvecklar en ätstörning, istället kan människor anta en växtbaserad kost när de redan har en ätstörning, som ett sätt att begränsa maten ytterligare.
Den registrerade dietist Taylor Wolfram sa i en intervju att detta är en stereotyp som hindrar veganer från att säkra behandling, eftersom många ätstörningscenter inte skulle acceptera veganklienter om de inte går med på att äta animaliska produkter ”Jag stöter på stereotypen om veganer som har ätstörningar mer bland mina kolleger inom hälso- och sjukvården än hos allmänheten, säger Wolfram.
Inflytandet från sociala medier och hälsoinformation
Det kommer i fråga vilken roll onlinehälsoinformation spelar i utvecklingen av ortorexia. Visst kan ortorektiker ha ett ohälsosamt intresse eller besatthet av att samla fakta om mat och näring som kan vidmakthålla deras tillstånd. Men trovärdig hälsoinformation på nätet gör det möjligt för människor att fatta beslut om sin hälsa och få värdefull kunskap om kost och detta är ett positivt steg för många människor som hjälper dem att anta en hälsosammare livsstil. Omvänt kan ovetenskaplig information skada ”näringsinformation som inte är vetenskapligt baserad och felaktig cirkulerar ständigt. Denna desinformation kanske inte är orsakande men kan säkerligen bidra till utvecklingen av ortorexia och annan störd ätning” sa Pryor.
Pryor anser att hälsomedia bör vara medvetna om att främja regler kring att äta som kategoriserar mat i bra, dålig eller ren, och uppmuntrar vissa dieter för att uppnå högre rening eller status.Istället sa hon att de borde främja utvecklingen av en hälsosam, glad relation med mat.
Hur behandlas ortorexia?
Även om en läkare kanske inte initi alt diagnostiserar ortorexia, kan det kräva behandling från en läkare som är specialiserad på ätstörningar när den fortskrider. Pryor förklarar att en sjukvårdspersonal kan hjälpa någon att planera en balanserad kost och använda kostvetenskap för att lugna dem om deras maträdsla. Pryor säger "Det komplicerade behandlingen är också det faktum att motivationen bakom ortorexi är mångfacetterad.
Först måste ortorektikern erkänna att det finns ett problem och sedan identifiera vad som orsakade besattheten (d.v.s. barnsjukdomar som involverar kost- eller matsmältningsproblem, rädsla för sjukdomar, föräldrar som lägger onödigt stor vikt vid hälsosam mat, etc). De måste också bli mer flexibla och mindre dogmatiska när det gäller att äta. Att arbeta igenom underliggande känslomässiga problem som uttrycks via deras stela ätmönster kommer att göra övergången till mer balanserad kost enklare”.
NEDA rekommenderar att psykoterapi kan behövas för att öka mängden mat som äts och exponering för ångestframkallande eller fruktade livsmedel och Jade tillägger "svaret är inte medicinskt, det är psykologiskt"
Återställda ortorektiker kan fortfarande äta hälsosamt men kommer att ha en annan förståelse för vad hälsosam kost är, konstaterar Pryor "De kommer att inse att mat inte kommer att göra dem till en bättre person och att basera sin självkänsla på kvaliteten på deras kosten är irrationell. De kommer att behöva upptäcka att även om mat är viktigt, är det en liten aspekt av livet och att andra saker ofta är viktigare.”
Var man kan hitta hjälp
Någon som tror att de kan ha ortorexia bör diskutera detta med en vårdpersonal om de är oroliga för konsekvenserna för sin hälsa, psykiska välbefinnande eller vardag. De kan också kontakta NEDA, eller NCFED om de är baserade i Storbritannien, som kommer att kunna erbjuda hjälp, råd och någon att prata med.
The Bottom Line: Ortorexia är en besatthet av hälsosam kost
När det går över gränsen till beteenden och tankar som negativt påverkar välbefinnande, hälsa och vardagsliv kan hälsosam kost bli ortorexia och kräva behandling av en expert.
Vissa grupper av människor som tävlingsidrottare och de som äter en växtbaserad kost och personer som har ett befintligt psykiskt tillstånd som ångest eller OCD är mer mottagliga. Behandling är tillgänglig med terapi och utbildning om måltidsplanering. Om någon har ortorexia bör de söka hjälp från sin läkare eller en terapeut.
