Om du inte har märkt det har det varit ett krig där ute i ett decennium. Specifikt över fett.
Efter nästan 50 år av vetenskap som drar slutsatsen att mat rik på mättat fett – som kött, ostar, fågel, smör och ister – orsakar hjärtsjukdomar, har allmänheten blivit förvirrad om och om igen av berättelser som TIME magazine omslag och många onlineinlägg som firar att "Smör är tillbaka."
Fick forskarna fel? Även om det finns dussintals och dussintals studier från metabola avdelningar av randomiserade studier av patienters måltider och massiva epidemiologiska studier, som alla har pekat på skadorna av kostmönster med högt innehåll av mättat fett?
Här är svaret: Satt fett bör vara borta från menyn. Det orsakar hjärtsjukdom.
Bakgrund om mättat fett
I ett för länge sedan TIME-tidningsomslag, publicerat långt tillbaka 1961, betonades betydelsen av mättade fetter i kosten som en risk för hjärtsjukdomar med en bild av Ancel Keys, Ph.D. och en berättelse inuti. Dr Keys var en världsberömd kostforskare vid University of Minnesota som föreslog 1953 att inte alla dietfetter, utan specifikt mättade fetter, leder till förhöjt kolesterol och en ökad risk för hjärtinfarkt, stroke och tidiga dödsfall.
Han citerades i den artikeln för att han rekommenderade att vi "äter mindre fett kött, färre ägg och mejeriprodukter som är rimligt fettsnåla dieter kan ge oändlig variation och estetisk tillfredsställelse för de mest kräsna - om inte de mest frossiga - bland oss". Detta är knappast en radikal syn utan var ganska före sin tid. År 1970 publicerade Keys och hans medförfattare den sju länders studie som bekräftade att länder med högre intag av mättade fettrika livsmedel, som Finland, hade de högsta antalet hjärtsjukdomar.Samtidigt hade ön Kreta Grekland den lägsta frekvensen av hjärt- och kärlsjukdomar, vilket för första gången tyder på att en medelhavsdiet med mycket grönsaker och lite kött var den hälsosammaste vägen för hjärtat att gå.
"Sedan 2014 främjar tiden äta smör, gnistrar matkrig"
Efter ett berömt möte med världens mejeriindustri 2008 som planerade en attack mot vetenskapen om mättat fett, publicerades en forskningsartikel 2010 som ifrågasatte om mättat fett och hjärtsjukdomar var relaterade. Tidningen fick enorma rubriker, även om en senior författare fick medel från mejeriindustrin. Artikeln kritiserades också hårt av en senior forskare inom nutrition i samma tidskrift.
"Det krävdes ytterligare en liknande studie av dålig kvalitet för att få tidningen TIME att placera en smörsticka på omslaget i juni 2014 med uttalandet "Eat Butter" som fick alla att tänka: Butter is Back! "
Det sista slaget var publiceringen av en bästsäljande bok The Big Fat Surprise , som främjade hälsofördelarna med kött, mejeriprodukter och andra källor till mättat fett, och matkriget var officiellt i full gång.Till exempel under 2018 tillbringade jag nästan 4 timmar som gäst på Joe Rogan Experience (avsnitt 1175) och diskuterade fram och tillbaka om rollen av mättat fett och hjärtsjukdomar.
Kriget är över: den nya rapporten finner att fett orsakar hjärtsjukdom
Näringsvetenskap kan vara av varierande kvalitet och svår att tolka, men en grupp som håller näringsforskningen till de höga standarderna är The Cochrane Reviews. De publicerar en serie primärforskning inom hälsovård och hälsopolitik online i The Cochrane Library .
Den här veckan publicerade The Cochrane Library en analys av sambandet mellan mättat fett i kosten och hjärt-kärlsjukdomar (CVD), såsom hjärtinfarkt, stroke och plötslig död. De undersökte 15 högkvalitativa randomiserade kontrollerade prövningar involverade cirka 59 000 försökspersoner med data om kost och hjärt-kärlsjukdomar.
Cochrane Review visade otvetydigt att en minskning av mättat fett i kosten minskade risken för kombinerade hjärt-kärlsjukdomar med 21 %. Det låter kanske inte så mycket, men i vetenskapliga termer är det enormt.
Ytterligare analys visade att ju större minskningen av mättat fett i kosten, desto större minskade risken för CVD-händelser. Detta gällde både för människor som inte hade någon tidigare historia av hjärthändelser, och de som hade. Faktum är att minskningen av satt långt var ännu mer kraftfull för dem som hade känd hjärtsjukdom. (Under tiden fanns det inga bevis för några skadliga effekter av att minska intaget av mättat fett.)
Vad betyder det för dig att skära ut fett? Satt fett är borta från menyn
Det innebär att avstå från smör, kött och fågel, samt tropiska oljor som kokosnöt och palmolja. Ju mindre fett du äter, desto bättre för ditt hjärta. Författarna till The Cochrane Review drog slutsatsen: "att minska intaget av mättat fett under minst 2 år orsakar en potentiellt viktig minskning av kombinerade CVD-händelser."
Ju mer du skär ut desto bättre. Den "större minskningen av mättat fett orsakade större minskningar av CVD-händelser." Dessa slutsatser överensstämmer med de allra flesta studier innan mejeriindustrin började förvirra allmänheten för att främja försäljningen av deras fettrika livsmedel.
"Mättat fett från kosten finns i de största mängderna i rött kött, helfeta mejeriprodukter som smör och fågel. Det är lågt eller saknas i de flesta helväxtlivsmedel med undantag för kokosolja och palmolja. (Tropiska oljor innehåller mättat fett.) Men studieförfattarna varnade också för att du bör undvika mättat fett i livsmedel som kakor, kex, pajer och bakverk, smör, ghee, ister, palmolja, korv och charkuterier, hårdost, grädde, glass, milkshakes och choklad (för mer information se NHS 2020)."
Sammantaget avslutar The Cochrane Review ett decennium av förvirring. The Big Fat Wars är över. Du bör hålla dig till att äta mat som är låg i kosten av mättade fetter för att minska risken för hjärtsjukdomar.Om du ersätter animaliska produkter med val av hela livsmedel från växter minskar du risken att utveckla dödsorsaken nummer 1 i västvärlden, för både män och kvinnor: hjärt-kärlsjukdom.
Dr. Joel Kahn är en klinisk professor i medicin vid Wayne State University School of Medicine och författare till bästsäljarna: The Whole Heart Solution, Dead Execs Don't Get Bonuses, Vegan Sex: Vegans Do It Better , The Plant-Based Solution och ägare av GreenSpace & Go.
