Att sitta ner med Dr. Caldwell B. Esselstyn Jr i en timme är som att lyssna på din favoritprofessor på ett ämne du fascineras av, istället för att lära dig ekonomi eller samhällskunskap eller historia eller biologi, lär han oss hur man lever hälsosammare liv, inklusive ett hälsosammare sexliv, genom de matval vi gör.
Dr. Esselstyn, nu 86 och skarp som alltid, var en av de första läkarna som insisterade på att hans patienter skulle anta en växtbaserad kost för hjärthälsa, och han vill att folk ska veta hur man lever ett långt och hälsosamt, aktivt och levande liv. Vill du ha ett bättre sexliv, friskare, yngre organ och för att vända symtom på hjärtsjukdomar? Allt vi behöver göra är att äta en växtbaserad kost, säger Esselstyn. Han undervisar i seminarier om hur man gör det, som du kan delta i nära Cleveland, där han var en vördad kirurg på den berömda Cleveland Clinic, i 50 år eller så, eller så kan du läsa det här.
Caldwell Esselstyn var kirurg på Cleveland Clinic och behandlade bröstcancerpatienter när han insåg att han inte gjorde något för att hjälpa framtida patienter, de som inte anade sitt tillstånd eller som höll på att bli sjuka trots att han försökte att rädda dem som anlände till hans kirurgiska kontor. Han misstänkte att en av huvudorsakerna till att människor blev sjuka var relaterad till en livslång kost med animaliskt fett och protein.Hans studier av kvinnor i samhällen där det fanns väldigt lite bröstcancer visade att deras mestadels växtbaserade kost spelade roll för hur sällan kvinnor skulle få bröstcancer i dessa kulturer, och han bestämde sig för att byta fokus från cancer till hjärtsjukdom när han började också förstå att att äta den typiska amerikanska kosten fick hälften av befolkningen att visa symtom på hjärt-kärlsjukdom.
"Detta ledde till en praxis att hjälpa sina patienter att ändra sin kost. Det som hände sedan var något mindre än ett mirakel. Symtom på hjärtsjukdomar hölls i schack och till och med vände, bland de följsamma patienterna som lyckades hålla sig på dieten, och han minns att hans telefon ringde och att en patient berättade för honom att något har kommit upp! och berättade för läkaren att hans sexliv under veckorna av att äta växtbaserat hade återställts till sin ungdomliga skicklighet."
Här, Esselstyn, en av de två stora läkarna i dokumentären Forks Over Knives, tillsammans med T.Colin Campbell, berättar för The Beet vad han tycker om vår nuvarande besatthet av falskt kött, det bästa sättet att äta för att leva ett hälsosamt liv - och förbli aktiv och stark långt in på 80-talets 90-tal och framåt. Det jag lärde mig här kommer att förändra hur jag kommer att äta för alltid. Inget mer fusk med ost. Dra upp en stol och lyssna, den bra läkaren ger en lektion i att leva hälsosamt.
F: När började du växtbaserad? Och varför? Vad fick ditt beslut?
A. Redan 1984. Då hade jag två ansvarsområden som kirurg på Cleveland Clinic. En jag var chef för Bröstcancer Taskforce och två, chef för sköldkörtelkirurgi. Jag blev alltmer desillusionerad över att hur många kvinnor jag än behandlade som behövde opereras, gjorde jag ingenting för det intet ont anande nästa offret. Så jag började forska och fann att bröstcancer var mycket låg någon annanstans, som 30 till 40 procent lägre i Kenya och även mycket lägre i Japan. Men så snart de japanska kvinnorna migrerade till USA, av andra och tredje generationen, var deras risk lika hög som deras amerikanska motsvarigheter.
Vid det här laget insåg jag att det kan bli mer valuta för pengarna om jag kunde titta på hjärt- och kärlsjukdomar. Det blev alltmer uppenbart att det fanns flera kulturer där hjärt-kärlsjukdomar var obefintliga - Papua Nya Guinea och Japan och det norra mexikanska höglandet. De flesta av dessa kulturer äter till stor del växtbaserat och utan olja. Så om du kunde få folk att äta för att rädda sitt hjärta, skulle de också kunna undvika cancer som bröstcancer, tjocktarm, bukspottkörtel och andra.
Jag trodde att jag var tvungen att studera. Jag visste att det var osannolikt att folk skulle göra denna övergång utan någon vetenskap. Vi började köra studien med 18 patienter och hade cirka 90 procents följsamhet när det gäller patienter med hjärt-kärlsjukdom. (Nu hade vår senaste uppsats med 200 patienter som vi publicerade 2014 en 89 procents anslutning till vårt program.)
Jag gick till ordföranden för kardiologiska institutionen och kollade om de skulle skicka mig 24 patienter som var allvarligt sjuka som misslyckats med sin första eller andra bypass och angioplastik och de var för sjuka för dessa ingrepp.De hade fått höra av sina kardiologer att de inte skulle leva ut året. Och min rädsla med den här gruppen var hur jag kunde få dem att göra denna betydande förändring, som uppenbarligen var extrem eftersom vi ber dem att sluta äta mat som kommer att skada slemhinnan i deras artärer. Jag såg dem varannan vecka för att ta ut deras blod och deras kolesterol och gå igenom varje bit de åt. Och sedan sträckte jag ut det till varje månad. Och sedan i slutet av tio år att sträcka ut det till kvartalsvis. Och vid 12 år skrev vi upp det och publicerade det. Under 12 års uppföljning av dessa patienter var det vi fann ganska spännande: Av de ursprungliga 24 var det sex som inom de första sex eller åtta veckorna visste att de inte fick det och jag släppte dem från studien för att gå tillbaka till sina kardiologer. De blev min kvasikontrollgrupp, och de som hoppade av, två av dem dog och de andra fyra fick genomgå ytterligare bypass-operationer. De andra 18 som bodde hos oss -- vi ville veta under de åtta åren innan de kom in i vår studie, hur många händelser av förvärrad kranskärlssjukdom de hade haft? Det visade sig att de hade 49 evenemang under de tidigare åren.När de 18 åren väl kom in i vår studie hade 17 av dem under de kommande 12 åren inga ytterligare hjärthändelser. Ett litet får vandrade från flocken och njöt av glaserade munkar och sådant, och han var tvungen att göra en annan hjärtingrepp. Men sedan var han tillbaka. Vi fick tillbaka honom. Ingen överraskning.
Q. Hur kan du övertyga friska, ännu asymtomatiska människor att äta växtbaserat innan de hamnar på ditt kontor med en hjärtattack eller tecken på sjukdom?
Jag sitter i Nutrition Committee vid American College of Cardiology. Först försöker vi utbilda kardiologer om orsaken till sjukdomen de uppmanas att behandla.
Allt handlar om utbildning. Du måste dela med dem vad som händer i deras kropp när de äter kött. De måste utbildas. Vi vet att när vi obducerar GIs som dog i Korea - medelåldern på 20 år. Cirka 80 procent av dem ser allvarliga hjärtsjukdomar och man kunde se det med blotta ögat.Den studien upprepades bland unga kvinnor och män som dog av olyckor och självmord, på senare tid, och när de tittar på kranskärlen finns det i alla dessa människor. Det är allestädes närvarande. När du går på gymnasiet får du ett diplom men du lär dig inte äta. Om du är över 17 år har du redan hjärtsjukdom. Du kan bestämma om du vill äta på det här sättet, men i princip, om du inte skär bort animaliskt fett, har du ett val: Du kan få en hjärtattack eller en stroke. Eller båda.
Folk äter inte växtbaserat, det beror på att de aldrig har haft en chans att sitta ner och förstå hur den här sjukdomen beter sig. Den absoluta nyckeln för människor att förstå är att vi alla experter är överens. Så här fungerar hjärt- och kärlsjukdomar: Vår hälsas flytväst är slemhinnan i artären, endotelet, som får en magisk gas, kväveoxid, som är räddaren för att hela vårt blodomlopp flyter smidigt. Det hindrar saker från att bli klibbiga. När du går i trappor eller tränar vidgas artärerna.Nitratoxid skyddar artärväggen från att bli tjock och stel och håller blodet att flöda ordentligt.
En säker mängd nitratoxid skyddar oss från hjärtsjukdomar. Alla - om de har hjärt-kärlsjukdom - de föregående decennierna har de så skadat sina celler att det hindrar dem från att skapa kväveoxid. Så de får plack och förhärdning av artärerna. Men den goda nyheten är detta - det är inte en malignitet. Det är en matburen sjukdom. Om du kan få patienter att förstå att varje gång dessa livsmedel passerar deras läppar skadar de deras endotelceller ytterligare. Så om du slutar skada dessa celler ytterligare stoppar du inte bara skadan utan du kan vända den.
Med hjärtpatienter förklarar jag för dem att de måste få bort alla animaliska produkter och mejeriprodukter och all olja. Det inkluderar olivolja, kokosolja, palmolja, olja i kex, olja i salladsdressing. Plus allt med en mamma eller ett ansikte: kött, fläsk, kyckling, kalkon och fisk.Det inkluderar mejeriprodukter, ost, yoghurt, ägg och sockerrik mat: kakor, kakor, munkar, pajer eller en överdriven mängd lönnsocker och honung.
Det är uppställningen. Hur får man patienter att göra den här typen av övergång? Det första är att visa patienter respekt och det enda sättet att visa respekt är att ge dem min tid.
En gång i månaden genomför jag ett seminarium i sex timmar på kliniken med deras make eller följeslagare. Om du tror att du kan komma någonstans utan deras makar har du fel. Du lär dem att de har skapat sin sjukdom. Och du måste ge dem möjlighet att se hur de kan vara platsen för kontroll för att stoppa och vända denna sjukdom. De får alla bilder, anteckningsböcker och information de behöver för att göra ändringen när de kommer hem, inklusive 240 recept och en DVD från hela seminariet -- så om de går hem och blir rostiga kan de vända på det här och komma igång .
Sedan låter vi dem höra från två eller tre lokala deltagare som delar sin historia om förvandling och övergång till en växtbaserad kost, och hur det räddade deras liv, och de närvarande tänker: om han eller hon kan göra då kan jag göra det här också. Det fungerar.
Q. Vilken är nyckelfunktionen som att gå växtbaserat gör med din kropp? Och hur förklarar du detta för icke-vetenskapliga typer?
A. De måste förstå kväveoxid. Eller både endotelet och kväveoxiden. Dessa två termer måste förstås. De måste förstå att om du lägger handen ovanför huvudet som att skydda mot solen, kan vi se att 8-åringar har så mycket kväveoxid och sedan i 20-årsåldern är det så mycket -- och jag lägger handen på min halsnivå - och det fortsätter att sjunka under hela våra liv. Om du dör och vi gör en obduktion är det ner till här, och jag pekar på långt under min midja, runt dina knän. Du har hjärtsjukdom då, men inte så mycket att du skulle dyka upp med symtom ännu. Sedan i 40-årsåldern har du inte tillräckligt med kväveoxid för att skydda dig. Så om du fortsätter att förstöra endotelceller kommer det att förstöra dig.
Jag förklarar för dem: Allt mysterium är borta om varför du har den här sjukdomen.De förstörde sina endotelceller och kan inte göra kväveoxid. Om vi kunde öppna upp deras artärer och titta inuti, är det en kittel av oxidation. De behöver antioxidanter. Inte från piller utan från mat. Från mat som är hög i oxiderat värde
Q. Okej nu när vi förstår metoden att grönt hjälper din kropp att hålla sig friskast, låt oss prata om sex. Erektil dysfunktion är ett stort ämne bland män i en viss ålder (och annonserna på NFL TV-sändningar). Hur spelar mat en roll?
A. När män äter en växtbaserad kost med hjärthälsosamma grönsaker, spannmål och fiberfylld mat är det så kraftfullt och så billigt, och det öppnar upp sig deras cirkulation. ED är det första tecknet på hjärtsjukdom, ofta, eftersom exakt samma system fungerar på den kroppsdelen som alla andra blodkärl i kroppen. Så när det slutar fungera kan det bero på att personen i allmänhet inte har en hälsosam kardiovaskulär bild. Det är svårt för alla kardiologer som är vana vid att skriva ut dyra läkemedel att istället berätta för sina patienter att helt enkelt ändra sin kost.Men dessa växtbaserade livsmedel kan vara lika kraftfulla som dyra läkemedel.
"Det är djupt hur spännande det kan vara för män. Jag får ofta ett telefonsamtal för att uppmärksamma mig på att de har haft en stor utveckling i sin hälsa. Dr Esselstyn, de kommer att ringa mig direkt, typ 11 månader efter kostrådgivningen, och han säger, jag tänkte att jag skulle ringa dig för att säga att det nyligen har hänt något! Jag är inte förvånad. I filmen The Game Changers upptäcker unga idrottare att en enda kvällsmåltid vid middagen hade en inverkan på hur många erektioner de hade under natten och hur starka de var. En middag gjorde skillnad för dem eftersom de var unga, friska idrottare. För de med ohälsosamma artärer tar det lite längre tid, förklarar Esselstyn. Men om patienten är konsekvent gör den växtbaserade kosten underverk."
Q. Vad exakt skulle du säga till män att äta för att förbättra sina sexliv?
A. Till frukost: Havregrynsgröt och blåbär.Det är en bra början. Men du måste tugga gröna bladgrönsaker sex gånger om dagen för bästa resultat. Tugga dessa lummiga grönsaker efter att de har kokats i vatten i 5 eller 6 minuter, och droppat med balsamvinäger, som har visat sig ersätta endotelcellerna och skapa kväveoxid. Så du tar bladgrönt till frukost, som mellanmål mitt på morgonen, sedan lunch, sedan efter lunch mitt på eftermiddagen, sedan igen vid middagen och efter middagen. Grönkål och mangold och dessa gröna kan återställa kapaciteten hos din benmärg för att återställa dina endotelceller.
Genom att tugga grönsakerna låter det växternas bakterier blandas med bakterierna i munnen för att hjälpa till att skapa ännu mer kväveoxid. Hela dagen lång genom att tugga dessa gröna, återställer du din kropp som kan vända sjukdomen.
Det gröna du behöver tugga på med några timmars mellanrum bör vara mörka, gröna bladgrönsaker, inklusive: Grönkål, Mangold, Spenat, Ruccola, Rödbetor, Bok Choy, Collard Greens, Senapsgrönsaker, Sparris, Brysselkål och Chard.
Dessa kan vara lika kraftfulla som dyra droger.
Q. Bryt kampen: Vilket är bättre för dig: Keto-plan eller växtbaserad mat?
A. Det du måste gå igen är att titta på vetenskapen. Jag är tot alt omedveten om patienter som är allvarligt sjuka i hjärt-kärlsjukdom, där den ketogena kosten har stoppat sjukdomen. Växtbaserad gör.
Keto-dieten innehåller kött. Forskningen från Stanley Hazen från Cleveland Clinic från personer som är allätare som äter olika produkter: nötkött, fläsk, kyckling, kalkon och dessa livsmedel innehåller lecitin och karnitin. När en allätare äter lecitin och karnitin, har de bakterier i sin mikrobiome som reducerar dessa till molekylen som kallas TMA i tarmen - som i sin tur reduceras till trimetylaminoxid eller TMAO, av levern. Och det har visat sig skada kroppens blodkärl. Så varje gång du äter kött skadar du dina blodkärl. Sedan tog Dr Hazen någon som är helt växtbaserad och gav dem kött och de skapade inget TMAO eftersom de inte har bakterierna i tarmen för att omvandla det till TMA eller TMAO, det är borta efter cirka tre veckor, men om de fortsätter att de börjar äta fläsk, kyckling, kött eller fisk, de gör de bakterierna och sedan börjar de skada sina blodkärl igen.Så när du väl är borta, kommer en spårmängd inte att skada dig. Men om du går tillbaka till att äta kött förändras tarmmikrobiomet igen och du återgår till att skada dig själv.
Detta är inte bara vetenskapen för en handfull ledande läkare här eller över hela landet. Världshälsoorganisationen – som representerar kulturer över hela världen – publicerade en rapport som säger att rött kött har samma nivå av cancerframkallande som att röka cigaretter.
Om du inte tror det, titta bara på Harvard Nurses-studien och dödsincidenterna ökar med 12 procent över tiden, för de som åt rött kött och 20 procent under samma period, för de som äter varmt hundar och skinka och bacon.
Q. Men det här är supersträngt. Säger du till dina patienter ingen olja, inga nötter, och bara grönt och grits och spannmål? Jag trodde att mandel och vissa nötter var nyttiga.
"A. Jag berättar bara den strängaste versionen för de som redan är sjuka. Vi säger Ingen olja eller nötter för de patienter med hjärtsjukdom -- jag säger inte till patienter som inte har hjärtsjukdomar att de måste ge upp olja och nötter.Men jag kämpar med det här. När jag föreläser inför en publik finns det de med diagnosen hjärt-kärlsjukdom och de som inte har det, som inte har symtom. Så de människor i publiken som mår bra har också hjärtsjukdom, de vet bara inte om det än."
Q. Vad sägs om alla dessa alternativa kött? Här på The Beet säger vi att de är en hjälpsam gateway-mat, en konversationsstartare för att visa människor att de kan leva mycket lyckliga utan nötkött.
A. Den hälsosammaste maten är helmat, växtmat. Processade livsmedel är hemska. Alternativt kött är hemskt för dig. Om du jämför alternativt kött och vad det gör för din hälsa jämfört med riktigt kött, är det en fråga om att fråga patienten om du vill bli skjuten eller hängd. Dessa har alla mättat fett, mycket natrium och Impossible har hemjärn, vilket inte är bra för dig. Och det finns inga som helst långtidsstudier om effekterna av att äta detta.
Q. Okej, du övertygade mig om att hoppa över den omöjliga Whopper nästa gång jag kör ut ur stan på Long Island, även om jag tycker det är jättegott. Så vad äter du på en dag?
A. Jag lagar inte mat.
Frukost: Jag har havre. Jag äter dem som torra flingor. Jag lägger dem i skålen, tillsätter lite russin, kanske en banan, hallon, blåbär, jordgubbar. Tillsätt havremjölk. Det är en kalorisk fest. Det går bra att laga dem men du behöver inte. När jag är på väg kan jag inte havregryn, jag kan havregryn. När du är på resande fot och har havregrynsgröt behöver du inte ens mandelmjölken - vattnet räcker för att blöta ner dem. Tillsätt bananerna och bären och russinen
Lunch: Det beror på säsong. På sommaren vill ann alltid göra smörrebröd. Rostat. Hummus, saker som grönkål, salladslök, någon sorts äppelskiva eller en skiva gurka, och strössel av Mrs. Dash, som är en blandning av olika örter, kryddor och kryddor.
Snack: Jag brukar gilla att ta en fullkornsbagel och jag är galen i hummus. Jag värmer eller rostar bageln och jag älskar gobs av hummus. Ät aldrig hummus med olja. Se till att inte gjord med olja. Whole Foods en innehåller ingen olja. Eller gör din egen.
Middag: Min favoritmåltid är bönor och ris och utöver det ska jag lägga till några ärtor, majs, uppskuren salladslök, annat grönt, kastanjer och mango. absolut fest. Och på kanten av det grönkål. Självklart.
Treat or Sweet: Jane min dotter gör mig en scones, den är mjölkfri, med lite lönnsirap där någonstans.
Q. Hur länge ska du hålla på med det, behandla patienter och göra videor, böcker och hålla seminarier?
A. Det är väldigt roligt att vakna upp varje dag med lite spänning. Jag är mer ex alterad än någonsin att fortsätta på grund av de djupgående förändringar vi ser i hur man behandlar patienter. Det händer så mycket på det här området nu. Hela min familj är med!
